Акт на возврат в депо с линии трамвайного вагона (троллейбуса) по технической неисправности (передается диспетчеру депо)

Приложение 2 к Методическим рекомендациям по проведению анализа исполненного движения на маршрутах городского электрического транспорта

                           АКТ N ________
"___"___________ 20__ г.
на возврат в депо N ______  с линии трамвайного вагона
(троллейбуса) по технической неисправности

(передается диспетчеру депо)

Водителю: ___________________________________________________ (Ф.И.О.)
Маршрут N ________
Трамвайный вагон (троллейбус) N _______, имеющий неисправности:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
в ___ час. ___ мин. направлен в депо через пункты ____________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
с соблюдением следующих мер безопасности: ____________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
со скоростью __________________________________________________ км/час
(буксировка или своим ходом)

Диспетчер ___________________________________________ (Ф.И.О.)

Линейный слесарь ____________________________________ (Ф.И.О.)

Источник - Распоряжение Минтранса России от 09.07.2003 № АК-9-р